Scrisoare deschisa

In aceste vremuri de criza sanitara trebuie sa folosim toate armele la dispozitie pentru a lupta cu virusul SARS-COV2. Masurile de distantare sociala luate pana acum de guvern si cele care vor urma, o sa ajute sa se reduca transmisibilitatea virusului. Pe langa aceste masuri, este urgent sa incepem testarea agresiva a populatiei pentru identificarea si izolarea rapida a cat mai multi dintre oamenii infectati cu virus.

Tehnologia PCR de testare este cea mai buna la ora actuala, dar noi nu credem ca Romania si celelalte state din Europa au acum sau vor avea in viitoarele saptamani capacitatea necesara pentru a testa zeci de mii de oameni in fiecare oras. Capacitatea e limitata atat de numarul de teste disponibile, cat si de numarul de personal calificat, sau numarul de instrumente PCR in functiune.

In ultima luna au aparut teste antigen SARS-COV2 si teste anticorpi IgG/IgM pentru virus (teste rapide non-PCR). Aceste teste sunt inferioare din punct de vedere statistic unui test PCR, dar au si avantaje clinice si epidemiologice. Sunt deja multe teste cu CE mark aprobate de UE, pe care noi dorim sa le folosim in Romania.

– Rezultatele testelor rapide non-PCR sunt disponibile in 10-20 minute

– Capacitatea de testare cu aceste teste poate fi crescuta foarte rapid in Romania pentru ca nu e nevoie de personal calificat sau instrumente complexe

– Testele IgG/IgM pot fi folosite imediat pentru a vedea cine a trecut deja cu bine prin infectie si e imunizat(a), dar si pentru a face screening de populatie (chiar daca detectarea nu e la fel de precoce precum cu PCR)

– Testele antigen sunt o alternativa mai ieftina si rapida a PCR – ar trebui folosite cel putin pana cand capacitatea PCR va creste la un nivel suficient de mare

Noi sugeram ca programele nationale de testare pe PCR sa continue; in acelasi timp sa extindem testarea cu tot ce avem la dispozitie pentru alte categorii de pacienti (de exemplu viroze in populatia generala, contacti asimptomatici). In acest fel vom identifica un numar mai mare de oameni cu SARS- COV2 pe care sa-i izolam cat mai eficient. Imperfectiunile acestor teste nu trebuie sa ne opreasca – oare ce ar fi folosit omenirea daca aceasta pandemie ar fi aparut acum 20-30 de ani? Se pot face protocoale cu o combinatie de teste care sa imbunatateasca cu mult performanta testelor rapide non- PCR: de exemplu reflex PCR pentru test negativ cu suspiciune mare clinica.

In medicina doctorii au experienta vasta sa lucreze cu teste imperfecte (vezi boala Lyme). Doar fiindca un test nu este la fel de bun ca altul, nu inseamna ca nu are utilitate clinica. Aceste teste sunt deja folosite in SUA si in alte tari. Din estimarile noastre, Romania mai are 1-2 saptamani pana cand folosirea larga a orice test nu va mai putea incetini intr-un mod semnificativ transmisia in populatie. Acest apel e urgent – sa ne luptam cu tot ce avem la dispozitie acum, si sa nu asteptam pana cand epidemia va ajunge la zeci de mii de cazuri!!!

Valentin Parvu, PhD Statistica Virginia Polytechnic Institute

Mihaela Parvu, MD Boli Infectioase licentiata in NY

Adina Boiesan, Medic ATI

Bianca Moscu, Medic Primar Neurolog

Bogdan Moscu, Medic Specialist Dermatolog

Adelaida Solomon, Medic Specialist Internist

Radu Dancu, Medic Specialist Hematolog

Florin Hopland-Nechita, Medic Specialist Urolog

Smaranda Maier, Medic Primar Neurolog

Ovidiu Tecoanta, Medic Specialist Cardiologie, Medic Primar Medicina de Familie

Adrian Cristian, Medic Primar Medicina Legala

Raul Talau, Medic Specialist Psihiatrie

Maria Cretu, Medic Urgenta

Danusia Onisor, Medic Primar Gastroenterologie

Delia Trales, Medic Primar ORL

Olga Brusnic, Medic Primar Gastroenterologie

Cristina Oprica Rusoiu, Medic Primar Alergologie si Imunologie Clinica

Silvia Drasovean, Specialist Gastroenterologie

Daniela Dobru, Medic Primar Gastroenterolog

Sorina Dindere, Medic Primar ORL

Nadia Gherman, Medic Primar Alergologie

Delia Popa, Medic Primar Laborator

Ileana Rosu, Medic Primar Laborator

Alin Nechifor, Medic Specialist Urologie

Camelia Litivoi, Medic de Familie

Crina Fofiu, Specialist Gastroenterolog

Mariana Talau, Medic Specialist Neurolog

Cristina Radu, Medic Rezident Neurolog

Finna Eszter, Medic Rezident Neurolog

Gicuta Cojocaru, Medic Laborator

Oana Mosora, Medic Rezident Neurolog

Anita Gothard, Medic Specialist Neurolog

Olivia Baldea, Medic Primar Alergologie

Magda Mateica, Medic Primar Medicina Muncii

Julia Kovacs, Medic Rezident Gastroenterologie

Emese Bilibok, Medic Rezident Medicina de Familie

Evelyn Tanko-Szabo, Medic Rezident Medicina de Familie

Alexandra Moldovan, Medic Rezident Neurolog

Ana Maria Bumbea, Medic Primar Recuperare Neurologica

Madalina Borcan, Medic Primar Recuperare

Roxana Dumitrascu, Medic Specialist Recuperare

Claudia Dumitrescu, Medic Primar Neurologie

Georgiana Iobacioiu, Medic de Familie

Bogdan Baldea, Medic Primar Chirurgie Plastica

Gabriela Oancea, Medic Primar Pediatrie

Mariana Andrei, Medic Primar Radiologie